Emir Kuduzović je pred enim letom prevzel mesto direktorja Zdravstvenega doma Kočevje. Pod njegovim vodstvom se zavod osredotoča na reševanje kadrovskih izzivov, razvoj novih programov ter okrepitev ključnih ambulant, kot sta pediatrija in razvojna ambulanta, z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo. Kuduzović deli svoje poglede na aktualne izzive v zdravstvenem sistemu, strategije za privabljanje zdravnikov ter svoje osebne motivacije in izzive, ki jih v letu dni ni bilo malo. Kakšno je in bo javno zdravstvo v občini Kočevje?
16.10. je minilo eno leto od vašega nastopa mandata na mestu direktorja ZDK. Kako ste zadovoljni z vašim dosedanjim delom in uspehi?
Res je, mineva eno leto, odkar sem nastopil funkcijo direktorja Zdravstvenega doma Kočevje. Iskreno, že ob začetku sem se zavedal, da bo delo zahtevno, morda pa si nisem predstavljal, da bo obseg izzivov tako velik. To ne pomeni, da mi je žal za odločitev, temveč le, da je dela ogromno in da so dnevi naporni. Kljub temu opažam, da se zadeve postopoma urejajo, kar me navdaja z optimizmom, da bo vsako leto mandata nekoliko lažje.
Zaradi obsega dela v ZDK sem bil žal primoran maja letos prekiniti delovno razmerje na Onkološkem inštitutu. Vseeno pa sem prepričan, da se bom nekega dne ponovno pridružil ekipi na oddelku za radioterapijo, saj mi je delo, ki sem ga opravljal pred nastopom na mesto direktorja, zelo pri srcu.
Ob tej priložnosti bi se rad iskreno zahvalil vsem zaposlenim v ZDK, ki so me toplo sprejeli. Podpora zaposlenih mi ogromno pomeni, saj se zavedam, da so uspehi možni samo s skupnim sodelovanjem in timskim delom.
Z dosedanjim delom sem zadovoljen, čeprav se zavedam, da je vedno prostor za izboljšave. Posebej ponosen sem, da mi je uspelo uresničiti večino ciljev iz mojega razvojnega programa. Seveda pa ne zmanjkuje idej za prihodnost. Še naprej bom deloval z enako vnemo, predanostjo in željo, da občanom zagotovimo kakovostno zdravstveno oskrbo v našem lokalnem okolju.
Kakšna je trenutna kadrovska slika v zavodu? Ali se pričakuje nadaljnja krepitev ekip?
Ko sem prevzel vodenje ZDK, je bilo v zavodu zaposlenih 125 oseb. Danes jih štejemo že 154, kar pomeni 29 zaposlenih več. To je največje število zaposlenih v zgodovini zavoda. Verjetno se sprašujete, zakaj je prišlo do takšnega porasta in ali je zaposlovanje upravičeno. Zaposlovanje je povsem upravičeno, saj je zavod pridobil nove programe, hkrati pa so se okrepili tudi timi z novimi nosilci dejavnosti.
Med glavnimi razlogi za povečanje števila zaposlenih so vzpostavitev razvojne ambulante, spremembe v organizaciji dela satelitskega urgentnega centra, kjer smo pridobili program VUZ (vozilo urgentnega zdravnika), ter zaposlovanje dodatnih zdravnikov (šest specializantov, trije specialisti in dva zobozdravnika). Poleg tega je v letošnjem letu zavod prekinil sodelovanje z zunanjim pogodbenikom za izvajanje storitve čiščenja, zato smo zaposlili tudi lastne čistilke.
Zdravniki družinske medicine
Ob nastopu mojega mandata so bili v zavodu zaposleni trije specialisti družinske medicine. Danes imamo poleg njih še dr. Stušek, ki je zaposlena za 40-odstotni delovni čas, ter dr. Shulevo, ki je zaključila prilagoditveno obdobje in bo sredi decembra opravljala preizkus strokovne usposobljenosti. Tako bomo imeli s 1. januarjem 2025 v zavodu zaposlene 4,4 zdravnike družinske medicine.
Poleg tega imamo v zavodu zaposlene tudi štiri specializante družinske medicine, katerih glavna mentorica je dr. Vidič. Ponosno lahko povem, da gre za odlične in srčne kandidate, ki že pomagajo v ambulantah pod mentorstvom.
Urgentna medicina
Na začetku mojega mandata smo imeli na urgenci zaposlenega 1,5 specialista urgentne medicine in enega zdravnika v prilagoditvenem obdobju. Danes je na urgenci zaposlenih 3,5 zdravnika, kar je izjemen dosežek. S tem se uvrščamo med redke zavode, ki imajo tako številčno ekipo zdravnikov, zaposlenih izključno za potrebe urgence.
Ginekologija
Na področju ginekologije trenutno dodatne kadrovske okrepitve niso potrebne, saj imamo en program, ki ga uspešno izvaja naša ginekologinja.
Center za duševno zdravje odraslih
Ob začetku mojega mandata je bil v zavodu zaposlen 0,25 specialista psihiatrije ter ena specializantka v prilagoditvenem obdobju. Specializantka je prilagoditveno obdobje uspešno zaključila, kar pomeni, da imamo danes v Centru za duševno zdravje odraslih stalno zaposlenih 1,25 specialistki psihiatrije.
Pediatrija in razvojna ambulanta z vključenim Centrom za zgodnjo obravnavo
Na področju pediatrije smo imeli na začetku mojega mandata zaposlene tri specializantke. Dve med njimi sta uspešno zaključili prilagoditveno obdobje in že delujeta v polnem obsegu v ambulantah. Specializantka dr. Ana Levstek Rajh bo svojo specializacijo predvidoma zaključila v drugi polovici leta 2026. Poleg tega je dr. Jusić 1. julija začela delo v razvojni ambulanti.
Posebej ponosno lahko povem, da smo novembra na povabilo Ministrstva za zdravje predstavili vzpostavitev razvojne ambulante z vključenim Centrom za zgodnjo obravnavo v občini Kočevje. Na tem dogodku je bil Zdravstveni dom Kočevje predstavljen kot primer dobre prakse za hitro in učinkovito vzpostavitev razvojne ambulante. To je dokaz predanosti in strokovnosti našega tima.
Zobozdravstvo
Na začetku mojega mandata je v našem zavodu delalo šest zobozdravnikov, vendar so trije med njimi prešli na status samostojnih podjetnikov. Trenutno sta dve zobozdravnici na porodniškem dopustu; ena se vrača v prvi polovici, druga pa v drugi polovici leta 2025.
V letu 2024 je zavod pridobil nov program zobozdravstva, in sicer zaradi upokojitve koncesionarke dr. Tomić. Kljub našemu trudu in aktivnemu iskanju novih kadrov nam še ni uspelo zagotoviti nadomestnega zobozdravnika za bolnike dr. Tomić. Vendar pa se bo to z letom 2025 spremenilo, saj si intenzivno prizadevamo, da bi tudi ta izziv uspešno rešili.
Z veseljem lahko povem, da smo naredili pomembne korake pri krepitvi naše zobozdravstvene ekipe. Avgusta je pripravništvo začela dr. Irena Petrovski, ki bo po uspešno opravljenem strokovnem izpitu, predvidoma februarja 2025, začela opredeljevati paciente.
V januarju 2025 se bo našemu zavodu pridružil nov zobozdravnik, doc. dr. Keletović, ki bo pričel šestmesečno pripravništvo. Poleg tega februarja pričakujemo še dve dodatni zobozdravnici, ki bosta prav tako začeli z opravljanjem pripravništva.
Dr. Micić, ki mora opraviti še nekaj dodatnih izpitov, se bo naši ekipi pridružila predvidoma v drugi polovici leta 2025.
Novembra se je v zavodu na novo zaposlila dr. Jana Gorjanc, ki trenutno nadomešča ambulanto dr. Naneh. Po vrnitvi dr. Naneh bo dr. Gorjanc prevzela izvajanje lastne ambulante in začela opredeljevanje pacientov.
Glede na vse predstavljene ukrepe in načrte lahko z gotovostjo trdim, da bodo v naslednjem letu vsi občani in občanke imeli možnost izbire osebnega zobozdravnika v lokalnem okolju. To je pomemben korak naprej pri zagotavljanju dostopne zobozdravstvene oskrbe in izboljšanju zdravstvene storitve za naše prebivalce.
Avgusta se je našemu zavodu pridružil dr. Petrovski, specialist internist s subspecializacijo iz kardiologije, ki trenutno izvaja ultrazvočne preiskave vratnih žil in srca. Veseli nas, da smo s strani pristojnih institucij prejeli zagotovilo, da bomo v prihodnjem letu s spremembo uredbe pridobili program kardiološke ambulante. Ta pomembna pridobitev bo občanom in občankam omogočila izvajanje kardioloških pregledov v domačem okolju.
Pred prihodom dr. Petrovskega so bile čakalne dobe za napotnice redno za ultrazvok srca 10 mesecev, za ultrazvok vratnih žil pa 6 mesecev. Zahvaljujoč izboljšani dostopnosti so se čakalne dobe danes skrajšale na največ 3 mesece. Ponosni smo, da zaradi krajših čakalnih dob storitve ultrazvočne diagnostike v našem zavodu koristijo tudi pacienti iz bolj oddaljenih občin.
Novi specializanti in štipendisti
Kljub številnim zaposlitvam je za naš zavod ključno dolgoročno planiranje zaposlovanja odgovornih nosilcev zdravstvene dejavnosti. V okviru tega si aktivno prizadevamo iskati nove potencialne nosilce zdravstvenih dejavnosti in načrtovati zdravstveno oskrbo za prihodnost.
V letošnjem letu smo uspeli pridobiti več novih specializantk, poleg že omenjenih specializantov družinske medicine. Med novimi strokovnjakinjami so specializantka otroške in mladostniške psihiatrije, specializantka oftalmologije ter dve specializantki radiologije.
Poleg specializantk imamo v zavodu tudi dva štipendista, ki predvidoma naslednje leto zaključujeta študij medicine.
Nova ORL ambulanta
Ministrstvo za zdravje nam je nedavno izdalo pozitivno odločbo za specialistko otorinolaringologije (ORL). Kandidatka mora opraviti šestmesečno kroženje na ORL kliniki in bo predvidoma novembra prihodnje leto pričela delati v ORL ambulanti ZDK. Odprtje ORL ambulante v Kočevju bo občanom omogočilo dostop do specialističnih ORL storitev v lokalnem okolju, kar je izjemen dosežek.
Na podlagi vsega navedenega lahko trdimo, da je zaposlovanje dodatnega kadra upravičeno, saj se dejavnost zavoda širi in krepi. Tako bomo vztrajno nadaljevali z razvojem zavoda, zagotavljanjem visokih standardov oskrbe in širjenjem dejavnosti. Prav tako bomo še naprej aktivno iskali nove kadre, s pomočjo katerih bomo še dodatno izboljšali zdravstvene storitve v našem okolju.
Katere nove programe ste pridobili v tem letu? Ali lahko pričakujemo še kakšne dodatne programe v prihodnje?
Zaradi upokojitve kliničnega psihologa Igorja Levstka se je v javno mrežo vrnil program klinično-psihološke ambulante. Zavod je program sprejel in sklenil sodelovanje z upokojenim izvajalcem. S 1. julijem smo v zavodu vzpostavili razvojno ambulanto, ki vključuje tudi Center za zgodnjo obravnavo, kar je pomembna pridobitev za naše okolje, še posebej za otroke s posebnimi potrebami. Na področju fizioterapije smo pridobili dodatni tim, kar je pripomoglo k skrajšanju čakalnih dob. Te sicer še vedno ostajajo dolge, vendar to ni težava le našega zavoda, ampak splošna težava v zdravstvu.
Največji uspeh pa si štejem pridobitev dodatnega polovičnega programa nujnega reševalnega vozila (NRV). Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je do nedavnega zavodu priznaval le 1,5 programa, kar bi v praksi pomenilo, da bi v nočnem času za tri občine bila na voljo le ena reševalna ekipa. Kljub temu je ZDK financiral dodatno polovično ekipo NRV v nočnem času iz lastnih sredstev. Namreč, če bi zavod sledil navodilom ZZZS, bi v primeru intervencije v najbolj oddaljen kraj naš urgentni oddelek ostal zaprt približno štiri ure, kar bi resno ogrozilo življenja posameznikov.
Uspešno smo pridobili tudi 24-urno prisotnost triažne medicinske sestre na urgenci ter program VUZ (vozilo urgentnega zdravnika). Do sedaj triažna medicinska sestra ponoči ni bila prisotna, pridobitev programa pa zagotavlja njeno 24/7 prisotnost. To pomeni, da tudi v primeru aktivacije obeh ekip na urgenci ostane triažna medicinska sestra. Program VUZ pa omogoča, da zdravnik na teren odide skupaj z diplomiranim zdravstvenikom v namenskem vozilu, kar mu omogoča hitrejšo vrnitev v ambulanto.
V prihodnjem letu pričakujemo odprtje kardiološke in ORL ambulante, obetajo pa se še dodatne zanimive pridobitve.
Pred dobrim mesecem je z delom v prostorih Zdravstvenega centra Kočevje pričela dializa. Na kakšen način zavod sodeluje z UKC Ljubljana?
Z velikim veseljem in ponosom lahko sporočimo, da smo po dolgih letih prizadevanj končno pričeli z izvajanjem dialize v Kočevju. Gre za pomembno pridobitev, ki prinaša številne prednosti, predvsem za naše bolnike. Ti bodo odslej prihranili čas, ki so ga prej namenili dolgotrajnim potovanjem v Ljubljano, in ga lahko posvetili svojim družinam, prijateljem ter drugim dejavnostim.
Nov center pa ni pomemben le za bolnike. Tudi večina zaposlenih na oddelku za dializo prihaja iz naše občine, kar pomeni, da bodo zdaj tudi oni lahko več časa preživeli s svojimi bližnjimi in imeli več časa za osebne projekte ter prosti čas. To nas še posebej veseli, saj ima ta pridobitev pozitiven vpliv na celotno skupnost.
Veseli smo, da dializa zaenkrat poteka brez večjih težav, kar je odraz kakovostnega načrtovanja in dobre organizacije. Za nemoteno delovanje je zaslužnih več deležnikov: UKC Ljubljana je zagotovil potrebno opremo in usposobljen kader za izvajanje hemodialize, Zdravstveni dom Kočevje pa prispeva svoje storitve. Med te sodijo laboratorijske analize, sterilizacija, čiščenje prostorov in drugih površin ter zagotavljanje pomoči pri težavah, povezanih z delovanjem stavbe. Servisiranje aparatov, če pride do okvar, ostaja v domeni ekipe UKC Ljubljana, kar dodatno zagotavlja visoko raven storitev.
S to pridobitvijo smo naredili pomemben korak k izboljšanju kakovosti življenja v naši regiji. Zavedamo se, da je zdravje največja vrednota, zato bomo tudi v prihodnje stremeli k razvoju in nadgradnji zdravstvenih storitev, ki bodo koristile vsem prebivalcem naše občine.
Zasledili smo, da je ponovno vzpostavljena ambulanta družinske medicine v Predgradu. Ali razmišljate ponovno vzpostaviti prisotnost zdravnika v ZP Kočevska Reka?
Najprej naj poudarim, da sva z dr. Vidič pred kratkim opravila sestanek s predstavniki krajevnih skupnosti Predgrad in Kočevska Reka. Namen srečanja je bil preučiti možnosti za zagotavljanje prisotnosti zdravnika v tamkajšnjih zdravstvenih postajah. Med sestankom sva pojasnila, da je naša osnovna zahteva za ohranitev zdravstvenih postaj redno obiskovanje ambulant s strani pacientov. Če obiskov ne bo dovolj, prisotnost zdravnika preprosto ni smiselna. S predstavniki krajevne skupnosti Kočevska Reka smo se dogovorili, da bodo preverili interes med svojimi prebivalci in nas obvestili o svoji odločitvi.
Kar zadeva Zdravstveno postajo Predgrad, smo se dogovorili, da bomo v prihodnjih treh mesecih spremljali obremenjenost ambulante. Če se izkaže, da je obisk dovolj velik in da bolniki redno prihajajo na preglede, bomo prisotnost zdravnika ohranili. V nasprotnem primeru tega žal ne bomo mogli storiti, saj ni mogoče upravičiti visokih stroškov delovanja ob prenizki obiskanosti. Zavod mora namreč pokrivati stroške dela zdravnika in medicinske sestre, vzdrževanja postaje ter prevoza, kar je izvedljivo le ob zadostni obremenjenosti ambulante.
Zavedamo se, kako ključnega pomena je dostopnost zdravstvenih storitev za prebivalce odročnejših krajev. Prav zato bomo še naprej iskali rešitve, ki bodo usklajevale potrebe krajanov z ekonomskimi možnostmi našega zavoda. Naša predanost zagotavljanju čim boljše oskrbe ostaja trdna, a se moramo pri tem soočiti z realnimi omejitvami.
Kakšno je sodelovanje z novim županom in ustanoviteljico Občino Kočevje?
Sodelovanje z novim županom in ustanoviteljico, tj. Občino Kočevje, ocenjujem kot zelo dobro. Župan izkazuje posluh za potrebe našega zavoda in se aktivno vključuje v reševanje ključnih vprašanj.
Z županom imamo redne mesečne sestanke, na katerih komuniciramo o aktualnih izzivih in potrebah ter iščemo skupne rešitve, ki omogočajo izboljšanje dostopnosti in kakovosti zdravstvenih storitev. Ta konstruktiven odnos nam omogoča, da hitreje in učinkoviteje uresničujemo zastavljene cilje. Prepričan sem, da bomo tudi v prihodnje nadaljevali z uspešnim sodelovanjem, usmerjenim v dobrobit lokalne skupnosti.
Ključna povezava z ustanoviteljem je v sklopu investicij, ki se izvajajo za potrebe zdravstvene dejavnosti. Občina kot investitor namreč sodeluje z zavodom pri sooblikovanju prostorov, zagotavlja sredstva in izvaja razpise.
V letu 2025 planiramo kar nekaj investicij, med drugim prenovo pediatričnih ambulant, širitev ginekološke ambulante in fizioterapije ter adaptacijo vhoda. Na novo bomo uredili tudi del, kjer so bile pred časom zobozdravstvene ordinacije. V tem delu bomo vzpostavili nove ambulante družinske medicine. Prav tako bomo pristopili k projektu izgradnje helioporta in izobraževalnega centra za potrebe SUC. V naslednjih letih bomo v sodelovanju z občino pristopili tudi k investiciji prenove obstoječih družinskih ambulant in laboratorija.
Cilj zavoda, kot tudi ustanovitelja, je zagotoviti sodobno opremljene prostore, ki bodo nudili nadstandardne pogoje dela za zaposlene in omogočali kakovostno izvajanje storitev za paciente.
